食道裂孔ヘルニアの手術は、通常、逆流性食道炎や胸痛などの症状が薬物療法などで改善されない場合や、症状が重々しく、患者の生活に大きな影響を与える場合に考慮されます。喉に痰が張りつく症状は、逆流性食道炎の一部である可能性がありますが、その症状だけでも手術が必要となるかどうかは、患者の全般的な症状、生活質の影響、そして他の治療法の効果など、多くの要素を考慮する必要があります。
手術の目的は主に逆流性食道炎と食道裂孔ヘルニアを改善することですが、それによって喉の症状も改善することがあります。しかし、手術は逆流性食道炎や食道裂孔ヘルニアの改善を保証するものではなく、すべての患者に対して同じ結果をもたらすわけではありません。
手術を選択する前に、以下の点を考慮することが重要です：
1. 診断の確認: まず、24時間胃食道pHモニタリングなどの精密な診断を行い、喉の症状が本当に胃酸の逆流によるものであるかを確認します。
2. 症状の評価: 喉の症状が日常生活に多大な影響を与えているか、他の症状（胸痛、胸焼けなど）との関連性を評価します。
3. 薬物療法の試み: 開口薬や胃酸中和薬などの薬物療法を試み、効果がないことを確認します。
4. 手術リスクと利点の評価: 手術のリスクと利点を慎重に評価します。手術は逆流性食道炎や食道裂孔ヘルニアの改善を期待できますが、喉の症状改善は保証されません。
5. 医師との相談: 患者の状況を理解した上で、手術の適切性を判断するために消化器内科の医師や胸外科の医師との相談が重要です。
喉の症状が特に不快で、それだけでも手術を検討する場合は、不快さの程度や他の治療法との比較、手術リスクなどを医師と深く話し合い、最終的な判断を下すことが大切です。
