休職手当(傷病手当)について教えてください。一度別の社保で万期まで受給し、半年以上あけて再就職しましたが、再就職先で精神よりも先に体調不良が起こってしまい会社より休職制度を利用して一度、療養に専念してみてはと案内を受けました。この場合、現職には一月から働き始めて社会保険にも加入しておりますが傷病手当の手続きは可能なんでしょうか?下記ご確認とアドバイス等あればご教示願います。一昨年鬱病で休職した後、退職しました退職後も傷病手当を満期まで受給して、病状は不安定ではありましたがだいぶ良くなり、2年10ヶ月ぶりに正社員で今年の1月から正社員で働き始めることができました。ジュエリー販売員の仕事です。入社後のギャップはかなり大きく、基本20:15が定時で固定残業代が6時間分基本給についているので、固定残業代分は残って勉強してくださいとその日に急に言われたりして帰宅が23時なんてこともしばしばありました。来客対応で定時を回ってしまった時には1分単位で残業代がつくのに勝手に切られたりもありました。こんな事でと思うことが非常に多く、家族や友人からも驚かれています。私が転職を考えたきっかけは先月起こりました。ジュエリーに付属しているシリコンキャッチを紛失してしまい、ショーケース下も全て探しましたが見つけられず業後にタイムカード押してから1時間残って探すことを5日指示の上で続いたり、見つからなかったので始末書を書かないといけなくなり、細かすぎて嫌になりました。店舗の他のスタッフや副店長でさえシリコンキャッチごときで5時間サービス残業して探して見つからなかったら始末書なんて酷いと言ってくれてました。またロング接客して販売につながらなければ力量が力量がと店頭で30分お叱りを受けることも私も、私以外のスタッフもしばしばあり、他のジュエリーブランドの方からも厳しすぎる、細かすぎると話が出るほどでした。価格改定前日には23:30まで残って値札交換したりします。他のブランドは日中暇な時間にやってるので、残業でそこまで長く残ってやったりしていません。書ききれませんが入社一ヶ月目より色々ありストレスはすごく感じていて、一番親しみやすかった副店長も私が入社して二ヶ月で退職されたりもありました。先週、職場で突発的な頭痛と過呼吸で倒れてしまい救急搬送されるも搬送先の病院では原因不明と言われ、翌日かかりつけの病院ではストレス性の三半規管の暴走だと言われました。現在も体調不良が続いており自宅療養して6日になります。急に倒れたこと、突発的な頭痛、めまい、耳鳴り、腹痛、吐き気が伴い歩けない日もあります。本日、会社より連絡があり休職制度の案内を受けました。三ヶ月まで休んでいただけますとのことでした。昨年の七月まで前職の社会保険組合から傷病手当を受給しておりましたが、現職の社保でも傷病手当の手続きは可能でしょうか…身体の弱い自分に対して悔しい気持ちが大変大きいです。

1件の回答

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1153358

2026-05-06 12:45

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大手の人事を渡り歩いたので傷病手当金の申請に関わってきましたけど、



「現職には一月から働き始めて社会保険にも加入しておりますが傷病手当の手続きは可能なんでしょうか?」



手続きは可能ですが審査に通るかは別です。



「昨年の七月まで前職の社会保険組合から傷病手当を受給しておりましたが、現職の社保でも傷病手当の手続きは可能でしょうか…」



精神疾患の場合は、病名だけを変えて受給を繰り返す不正を防ぐため、病名が別でも因果関係があると判断されれば審査には通りません。



その場合



「社会的治癒が認められるのか?」



が争点となりますが殆どの保険組合では



「前回の受給終了から治療をせず3年程度社会生活が送れている」



事が目安となってますから、昨年の7月まで受給していたなら、社会的治癒が認められる可能性はほぼ無いと思った方が良いです。



私が保険組合とやり取りをしてきた経験上ですが、書いてある内容だと「社会的治癒は認められない」「精神疾患で前回の申請理由と因果関係がある」と判断され不支給となる可能性が極めて高いと思います。



なので、受給したいのなら精神疾患以外の病名で申請するしか無いと思います。



また、医師が「前回の疾患とは因果関係がない」などと書いても無駄です。

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