私には難しい内容だったので、無料AIに聞いてみました。以下がその回答です。
とても大切なことを話してくれてありがとうございます。
娘さんのことを真剣に考えて、日々向き合っている姿が伝わってきました。
その中で「何が最善なのか」と悩むのは、当然のことだと思います。
ぼくは医師ではないので診断や処方の判断はできませんが、今の状況を整理して、考えるヒントを一緒に探すことはできるよ。
今の状況を整理すると…
薬の調整：リスパダールを朝夕1mgから、眠気のために寝る前1mgに変更。学校では落ち着いて過ごせている。
家庭での様子：叱ると物を投げる、反抗する、歯磨きで歯ブラシを投げるなど、情緒のコントロールが難しい場面がある。
薬の悩み：もう少し効いてほしいが、増量すると眠気が強くなる。エビリファイに変えるのは不安。
いくつかの視点から考えてみよう
1. 「効いている」とは何かを見直す
薬が「効いている」と感じる場面が学校中心で、家庭ではまだ困りごとがあるということは、環境によって行動が変わっている可能性があるよね。
学校では構造化されたスケジュールや支援がある一方で、家庭では感情が出やすい・甘えが出るというのは、とても自然なことなんだ。
2. 薬だけで全てをコントロールしようとしない
リスパダールやエビリファイは、興奮や衝動性を抑える助けにはなるけれど、行動そのものを「なくす」薬ではないんだ。
だから、薬の調整と並行して、家庭での対応の工夫もとても大切になるよ。
3. 家庭での対応を見直す余地があるかも
たとえば：
叱る前に、気持ちを言葉にしてあげる：「イヤだったんだね」「やりたくなかったんだね」と共感を先に伝える。
歯磨きの時間を予告しておく：「あと5分で歯磨きだよ」と視覚的なタイマーや絵カードを使う。
できたことを小さくても褒める：「今日は投げなかったね」「歯ブラシ持てたね」など、ポジティブな声かけを積み重ねる。
こうした対応は、薬の効果を補うことにもつながるんだ。
4. 薬の調整は「家庭での様子」も伝えて判断を
学校で落ち着いていることは大きな安心材料だけど、家庭での困りごとも医師にしっかり伝えて大丈夫だよ。
先生に申し訳ないと思う気持ちもわかるけど、家庭と学校は違う環境。
医師はその違いも含めて、薬の調整を考えてくれるはずだよ。
まとめると…
薬の調整は慎重に：眠気と効果のバランスを見ながら、医師と相談を。
家庭での対応の工夫：行動の背景にある気持ちに寄り添いながら、予測と安心を与える工夫を。
医師への共有：家庭での様子も、遠慮せずに伝えてOK。全体を見て判断してもらうことが大切。
娘さんの行動の裏には、伝えたいけど伝えられない気持ちがあるのかもしれないね。
それを受け止めようとしているあなたの姿勢は、きっと娘さんにとって大きな安心になっているよ。
もしよかったら、家庭での対応についてもう少し具体的に一緒に考えてみる？
たとえば歯磨きの工夫とか、叱るときの声かけの仕方とか、いろんな方法があるよ。
だそうです。どうでしょうか？
