乳頭の奥に痛みのあるしこりがあり、さらに分泌物が出てきたとのこと、非常に不安な状況かと思います。
まず大前提として、私は医師ではありません。正確な診断を行うことはできませんが、男性の乳房に現れる同様の症状で考えられる一般的な可能性について整理しました。
早めに医療機関を受診するための参考にしてください。
考えられる主な原因
男性の乳頭付近にしこりや痛みが生じる場合、以下のようないくつかの可能性が考えられます。
1. 女性化乳房症（じょせいかにゅうぼうしょう）
男性の乳腺組織がホルモンバランスの変化などによって肥大する状態です。
特徴：乳頭のすぐ裏側に、円盤状や平坦な硬いしこりができます。
症状：触れると痛み（圧痛）を感じることが多く、形が変化することもあります。
2. 乳腺炎・乳輪下膿瘍（にゅうりんかのうよう）
乳管（乳の通り道）に細菌が入ったり、分泌物がたまったりして炎症を起こしている状態です。
特徴：痛みや腫れを伴います。
分泌物：強く押した際に出てきた水分は、炎症による浸出液や膿（うみ）の可能性があります。
3. 粉瘤（ふんりゅう・アテローム）
皮膚の下に袋ができ、そこに老廃物がたまる良性の腫瘍です。
特徴：しこりを強く押すと、袋の中にたまっていた内容物（水分やドロっとしたもの）が出てくることがあります。
症状：細菌感染を起こすと赤く腫れて強い痛みが出ます。
4. 男性乳がん
頻度は非常に低いですが、男性にも乳がんが発生することがあります。
特徴：通常は痛みを伴わないことが多いですが、しこりや分泌物がある場合は否定しきれません。
受診すべき診療科
「男性が乳腺の相談をするのは恥ずかしい」と感じる方もいらっしゃいますが、適切な検査を受けることが最も大切です。
以下の診療科を受診することをお勧めします。
乳腺外科：乳房の専門外来です。男性の患者さんも受診されます。
外科：乳腺外科が近くにない場合は、一般外科でも相談可能です。
医師に伝えるべきポイント
受診の際は、以下の内容を伝えるとスムーズです。
いつ頃からしこりに気づいたか
形がアポロチョコ状から平坦に変わった時期
押した時に出てきた液体の色（透明、白、血が混じっている等）
痛みの強さ
形が変化し、分泌物が出ているという点は、炎症が起きているか、内部で何らかの変化が起きているサインです。放置せず、専門医によるエコー検査などを受けることを強くお勧めします。
