ニキビ跡の主な原因は、ニキビによる肌の炎症やダメージが真皮層にまで及ぶこと、そして肌のターンオーバーの乱れです。特に、ニキビを潰したり、重度の炎症が続いたりすると、肌の深い部分が損傷し、クレーターや色素沈着（シミ）が残ります。クレーターや色素沈着のタイプはセルフケアでの改善が難しい場合が多く、美容皮膚科での専門的な治療が必要です。
ニキビ跡がセルフケアで消えない主な理由は、クレーター、シミ、赤みなど、ニキビ跡が肌の深い層で組織の破壊やメラニンの沈着によって形成されているためです。肌の深い部分にダメージがある場合、肌のターンオーバーによる自然な回復が期待できず、セルフケアだけでは改善が難しい状態です。
ニキビ跡が治らない主な原因は、赤み・色素沈着・クレーターなどの種類によって異なり、クレーター状、色素沈着のニキビ跡は自力での改善が難しいため、医療機関でのレーザー治療などが推奨されます。薄い赤みはターンオーバーの促進や生活習慣の改善で自然治癒することもありますが、改善には時間がかかるため、長引く場合は皮膚科や美容皮膚科での相談が有効です。
赤み：慢性的な血管拡張や真皮の炎症が原因で、赤みが持続します。
色素沈着：ニキビの後にメラニンが過剰に生成されることで、茶色や紫色の跡が残ります。
クレーター：炎症が真皮層まで達し、肌の細胞が破壊されてコラーゲンが不足することで、皮膚が凹んだ状態です。
ケロイド・盛り上がり：炎症後のコラーゲンが過剰に作られることで、皮膚が盛り上がるタイプです。
にきび跡の治療は美容医療で行います。ニキビ跡の医療美容治療には、主に赤み、色素沈着（茶色いシミ）、凹み（クレーター状）のタイプに合わせた施術があります。赤みには光治療やVBEAMレーザー、色素沈着にはIPLやピコレーザー、凹みにはフラクショナルレーザーやダーマペン、ポテンツァなどが使われます。複数回の施術、数十万の費用必要。治療法は肌の状態によって異なるため、医師の診察を受け、自分に合った治療を提案してもらうことが重要です。
