病院での血圧測定について質問です。10年ほど前から尿酸値が高く（いわゆる痛風）、整形外科でフェブリク（フェブキソスタット）を処方してもらっていたのですが、ある時点から一方的に血圧を測りますということになりました。で、元々高血圧でしたが、上150・下100程度とかなり高い数値が出て、このままでは「寝たきりになりますよ」などと言われ、薬に頼るのは嫌だったのですが、やむを得ず去年の年末から降圧剤を服用することになりました。加えて2５年吸ってきたタバコも止め、それから３〜４ヶ月経ち、別の医院で備え付けの血圧計で測ったところ、上が１３０強、下が９０台で、これは薬の服用、そして何より禁煙効果だぞと、気を良くしていたのですが、先日、この整形外科で測ったところ上１５６、下１０５と。正直、降圧剤を服用し、禁煙もし、で高血圧ならもう打つてなしで早死にするしかないと頭に来て帰宅しましたが、よくよく考えてみると測定の際にバンド？をちゃんと閉めていないように感じ、「え、もう測定したの？」という状況だったことを思い出しました。その後、他のところで測っていませんが、そもそもこの整形外科での数値は健康診断よりいつも若干高く兼ねてから気にはなっていました。少なくとも血圧測定、降圧剤の処方と、それ以前よりこの整形に多額の診察料を払っています。ズバリヤブでしょうか？他の医療機関にセカンドオピニオンを求めた方がいいでしょうか？

腎臓病患者です。血圧、尿酸、コレステロールの薬も長年飲んでます。全部腎臓にも関わります。



元々高血圧とのことですが内科には通院されてないのですか？

高血圧は放置すると動脈硬化が加速し、腎不全、脳卒中、心筋梗塞などのリスクが高くなりますので、早めにきちんと管理が必要です。

「一方的に」ではなく、そもそも高血圧なら自分で家でも毎日計るものです。禁煙、減塩も必須ですし、病院では病状に応じて薬も使います。薬は種類も量も沢山あります。



薬の調整には家庭血圧の経過も参考にしますので、通院時には家での血圧記録も持参したほうがいいです。血圧手帳とかありますが普通のノートでいいです。



高血圧だけでなく肥満、高尿酸血症、脂質異常症、糖尿病なども全て動脈硬化や腎機能低下の要因です。心臓、肝臓なども含めて内臓の病気はお互いに色々関係します。

透析導入原因の第1位(約4割)は糖尿病性腎症ですが、高血圧が原因の腎硬化症は第3位(約15%)です。痛風腎も0.3%ぐらいいます。

生活習慣病の管理が腎臓、脳、心臓も守ることにつながります。



整形外科は内科ではありません。開業医の先生は地域のかかりつけとして一般的な健診項目なら広く診てると思いますが、医師にはそれぞれ専門があります。餅は餅屋です。

内科でも胃腸や呼吸器が専門の場合もあります。高血圧、高尿酸血症なら循環器内科や腎臓内科などを受診されて下さい。

病院で栄養士から高血圧、高尿酸血症の栄養指導も受けた方がいいと思います。医師に相談されて下さい。



減塩は健康な人でも1日の塩分男性7.5g未満、女性6.5g未満、血圧や腎臓など病気を気にするなら6g未満が目標です。

バランスの良い食事や適度な運動、禁煙節酒などの生活習慣も薬と同じぐらい大切です。



ご参考にどうぞ

高血圧Q\u0026amp;A 原因のコツ

https://www.takeda.co.jp/patients/hypertension/qa301.html



日本高血圧学会 一般の方へ

正しい知識で健康長寿を目指しましょう

https://www.jpnsh.jp/general_ind.html