腎臓病患者です。
ほぼ前の回答者さんが書かれている通りですが
特別食加算は病院が健保に請求できる金額であって、患者の個人負担は1食510円以上はかかりません。
公費負担は指定難病での入院なら1食300円に減額されますが、単に腎臓病や糖尿病ということで安くなるわけではありません。
透析患者でも食事代は限度額対象外です。
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g7/cat710/sb3160/sb3170/sbb31702/1951-254/
入院日数にもよりますが、例えば月末近くに入院して翌月に退院すると、高額療養費は月単位ですので、同月中に入院退院するよりも総支払金額が多くなることが多いです。