おはようございます!
正解: ④Without
訳: この薬がなければ、私は入院していたかもしれない。
解説: “without”は「~がなければ」の意。過去についても現在についても使うことができる。主節部分は「私は入院していたかもしれない」という仮定法過去完了になっているので、実際には話者は入院していない。つまり、「この薬」により入院を免れたと考えるのが自然なので、④Without が正解となる。
誤答・・・“Instead of”は「~の代わりに, ~ではなく」の意。ここでは文意が通らない。“Otherwise”は「さもなければ」の意。多くの場合は完全文を伴う。“Suppose”は「~と仮定する, ~だと考える」の意。文法、語法上、不可。
ご参考になりましたら幸いです。